紧急救护，人人有责”

为了让学生掌握最基本的自救、互救知识和最关键的初级救生技术，提高个人在灾害、意外事故发生时的应急能力，在日常教育活动中，不可预料的随机性事件是老师无法掌控的，学生的安全和健康是需要我们共同照抚的。紧急救援培训--包扎知识培训，旨在增强每个人的紧急救护技能，为学生健康成长保驾护航。

为普及应急救护常识，提高学生们的基本救护能力，

通过培训，学员们基本了解并掌握了紧急救治的一些方法和要素。大家一致认为这是一次极其必要又有意义的培训，也期望此类活动今后经常开展，使更多的人受益于此，争取在突发事件面前不慌不乱、沉着镇定，用自己学到的紧急救护知识自救及帮助其他人挽救伤员、抢救生命。

急救原则是先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远、先止血后包扎、先固定后搬运。

血液，人体生命之源泉，创伤出血是最需要急救的危重症之一，成人血液占体重的7%-8%（4000-5000ml)，出血达总量的20%（800-1000ml)会出现头晕、口渴、面色苍白、脉搏增快、血压下降，出冷汗等休克症状，出血量达总量的40%（1600-2000ml)会危及生命。

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。

通常包扎包括绷带包扎和三角巾包扎。通常包括以下几种：

1、环形包扎法：是绷带包扎中最基本、最常用的方法

2、螺旋形包扎法：适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、躯干、大腿等部位。

3、反折包扎法（折转法）：适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。

4、“8”字形包扎法：适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广

5、回返包扎法：适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。

6、异物包扎法：当伤口有异物时，不要将异物拔出，应将异物固定原位并包扎。

三角巾适用于全身各部位的外伤、出血，不仅包扎速度快、面积大且方法简单。

再遇紧急情况时没有绷带和三角巾，可以就地取材，例如干净毛巾、衣服、丝袜等物品进行止血包扎。切记不要用铁丝、绳子、电线等有伤害物品进行包扎。

本次培训则旨在教大家如何在发生事故的第一时间进行院前急救，对创伤患者进行止血包扎，为医院进一步治疗赢得时间 。         

培训中王老师重点讲解了三角巾的头部、手部包扎方法。科学严谨、耐心细致的讲解生动而有意义，实用而操作性强。 在动手操作环节，同学们争先恐后大胆实践。老师一边进行操作指导，一边提醒同学们包扎中应注意的松紧度、与伤口的位置关系等，志愿者们在演练中得到了锻炼和提高，并将以点带面，带动更多的同学学习包扎技能。

紧急救护：三角巾包扎教学

一、医用三角巾

医用三角巾适合对头、肩、胸背和手臂等部位进行固定，为进一步抢救伤员创造条件。家里若不具备三角巾，将一米见方的布沿对角线裁剪成两个三角形即可。

二、操作方法

三角巾的基本要领：角要拉得紧，结要打得牢，包扎要贴实，松紧要适宜。

1、头顶帽式包扎法

将三角巾底边折边并齐眉，中点对鼻梁，顶角向后盖住头部，两底角从耳廓上方向后压住顶角，在枕骨粗隆下交叉反折向前，在前额打结，将后面顶角拉平，压迫伤口后，将多余部分整理后塞入交叉处。适用于头顶部出血的包扎。

2、单肩包扎法

三角巾折成燕尾状放于肩上，夹角对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉紧两燕尾角，分别经胸背拉到对侧腋下打结。

3、胸背部包扎法

三角巾折成燕尾状，夹角对准胸骨上窝，两燕尾角过肩于背后，与底边系带，围胸在后背打结，将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结。

4、前臂悬挂包扎法

一、大手挂:将伤肢屈曲成80-85°（手略高于肘）。三角巾展开于臂胸之间，顶角与肘部方向一致，上端从未受伤的肩部绕过颈部，至对侧腋窝处，另一端拉起在锁骨上窝处打结，挂住手臂。用于手腕、手臂、肘部上肢中间部分的悬吊。

二、小手挂(三角手挂):将伤肢屈曲成30°（手指向肩），三角巾展开盖住臂胸，顶角与肘部方向一致，先将顶角塞入肘后夹紧，再将底边从手部起塞入臂内，下端绕过背部在健侧锁骨上窝处打结，挂住手臂。用于手及肩部上肢两头部分的悬吊。

三、注意事项

1、一般家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，建议配备。制作很简单，用一米见方的布，从对角线剪开即成。

2、三角巾除上述用法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。

3、三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂起固定作用；还可对无夹板的伤肢起到夹板固定作用。

【急救知识】身体各部位三角巾包扎法

各部位三角巾包扎法

三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。

（1）头部包扎法

①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定

②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。

③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结

（2）四肢包扎法

①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。

②手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结

③尽部包扎法：与手的包扎法相似。

④小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。

⑤膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈 “8”字形。

⑥大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。

通过这次培训活动，同学们学会了现场急救的基本知识，提高了在遇到伤害时的救护技能，同时也让大家学会了怎样在紧急情况下快速的包扎，也为珍爱生命上了很好的一课。