教学目的：

通过本课学习，使学生了解流行性腮腺炎的症状和传播途径，掌握流行性腮腺炎的预防方法。

教学内容：

1.流行性腮腺炎是怎样传染的？

流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“痄耳风”、“大嘴巴病”、“猪头风”等。流行性腮腺炎多见于2～15岁儿童，好发于冬春季节，在集体儿童机构中易暴发流行。流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可间接传染），传染性强。孕妇感染了流行性腮腺炎可通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

2.流行性腮腺炎的临床表现。

流行性腮腺炎从传染上病毒到发病，一般需要14～25天，潜伏期为2～3周，起病大多较急，无前驱症状。多数患者以腮腺肿大开始发病，少数患者开始有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、厌食、恶心、呕吐、全身疼痛等不适症状，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，甚至40℃。颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可受累而肿大。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咀嚼时疼痛加剧，特别是食入酸性食物。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下扩展，充塞于下颌骨和乳突之间，状如梨形，边缘不清，触之有弹性和轻度压痛，局部皮肤紧张，发亮但不发红，通常一侧腮腺肿大1～4日后，对侧开始也肿大，肿胀于1～3天达最高峰，肿大的腮腺再持续3～7天逐渐缩小消退，整个病程约10～14天。患了腮腺炎后可获得终身免疫，很少再患。

3.患了流行性腮腺炎，应注意些什么呢？

①首先需要隔离患者，预防交叉感染。经医院确诊后的患者，不应到学校或公共场所，流行性腮腺炎传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。隔离患者至肿胀完全消失1周，避免跟其他未患此病的小儿接触。

②让患者适当卧床休息，多喝水，保证液体摄入量，以利于毒素排出。要常用温开水、淡盐水等漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，特别是每顿饭后，要坚持漱口，保持口腔的清洁卫生，以预防口腔腮腺管口继发细菌性感染。重症患者因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。轻症的患者，常常不能引起家长的重视，不注意对他们进行隔离与护理，任其自由活动，造成疾病传播。患者没有得到很好的休息，导致发生并发症。

③居室要注意通风换气，保持室内空气新鲜，阳光充足。一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播病毒会有一定的作用，也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季，一间80平方米的房间在无风且与室外温差为20℃时，开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。 但要注意避免受风着凉。患者的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

④注意合理饮食。患“痄腮”时，患者常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给患者吃富有营养易消化的流食（如米汤、豆浆、蛋汤等）、半流食或软食（如挂面、面片、米粥等），忌吃酸、辣、甜味过浓及干硬等刺激性强的食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。

⑤对高热患者，出汗多者要及时更换衣服，避免受凉。可采用物理降温法，用头部冷敷，将凉毛巾放在前额，如头部放置冰袋；温水擦浴；用30%～50%的酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。

⑥在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。肿胀部位可用中药外敷，取青黛15克，或中成药如意金黄散15克，用水调匀即可。也可用鲜马齿苋捣烂敷患处，每天1次，连敷3～5天。外敷后可减少局部疼痛，帮助消肿。同时在腮腺炎流行期间也可煎服板蓝根等中草药作为预防。

⑦患者口鼻分泌物污染过的用具（如：生活用品、食具、玩具、文具等）可煮沸消毒，被褥可在阳光下暴晒消毒。

⑧若发现睾丸肿大、有压痛，可用湿毛巾局部冷敷。

预防腮腺炎和并发症的发生，要注意在冬春季节加强营养、保暖及耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用，也就是说最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。

此外，还应引起注意的是，人们往往只注意腮腺的肿胀是否消失，却常忽视其比较严重的并发症。该病多并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、急性肾小球肾炎、甲状腺炎等症，因此，一旦发现有并发症的发生，应立即送往医院进行治疗，从而减少流行性腮腺炎对多脏器造成的损害。